Chronische Prostatitis: die Behandlung, Symptome, Arten.

Die Diagnose «chronische Prostatitis» (CP) wird bei Vorhandensein träge Entzündung von Gewebe der Prostata, das dauert 3 Monate und länger. Unter dem Einfluss von auslösenden Faktoren Remission weicht periodischen Verschlimmerungen. Die Erkrankung tritt bei jedem fünften Mann. 30% der Patienten mit dieser Diagnose im Alter von 20 bis 50 Jahren. Vollständig heilen chronische Form der Prostatitis ist fast unmöglich, aber in den meisten Fällen gelingt es eine stabile Remission unter der Bedingung der Einhaltung der Empfehlungen des Arztes (welcher Arzt beschäftigt sich mit der Behandlung der Prostatitis).

Arten von chronischen Prostatitis

Universal gilt als Einstufung, nach denen gibt es mehrere Arten von chronischen Prostatitis:

1. Akute bakterielle (bei Rückfall).
2. Chronische bakterielle.
3. Chronische aseptische (abakterialniy) Prostatitis, das teilt sich in 2 Unterarten: chronische Beckenschmerzen entzündliche oder nicht-entzündliche Charakter (prostatodynie).
4. Asymptomatisch verlaufende (latente) chronische Prostatitis.

Die Symptome der chronischen Prostatitis bei Männern nicht immer erscheinen in der strengen Ordnung. Deren Schweregrad hängt von den Eigenschaften des Organismus.

Chronische bakterielle Prostatitis

Bakterien sind die Ursache der Entzündung der Prostata in 6-10% der Fälle. Bakteriellen Form der chronischen Prostatitis in der Regel durch unspezifische Infektionen (Escherichia coli, Staphylococcus Aureus, hämolytische Streptokokken), in die Prostata eindringen von anderen Körpern oder der Umwelt. Entzündungen, verursacht durch diese Art von Bakterien, entwickelt sich langsam mit dem gelöschten Symptome, weshalb eine chronische infektiöse Prostatitis oft eskaliert, als ausführendem. Manchmal Entzündung manifestiert leichten Juckreiz, brennen und sogar Schmerzen in der Harnröhre, Störung beim Wasserlassen. Über die aktive Entwicklung der Infektion zeigen Schmerzen im unterleib und Fieber. Dies sind die ersten Anzeichen dafür, dass begann die Niederlage der anderen Organe des kleinen Beckens. Die Bildung von Abszessen.

Ursachen

Unspezifische Infektion in der Regel dringen in die Prostata bei Beschädigung der Schleimhäute der Geschlechtsorgane infolge von Entzündungen, Schäden, Fremdkörper, instrumentelle urologische Manipulationen. Auf der Oberfläche der Haut des Dammes befindet sich ständig eine gewisse Menge an Darmbakterien, deshalb ist es so wichtig Körperhygiene vor dem Sex. Wenn in der Nähe des Anus, der Leistengegend, Hodensack vorhanden sind übermäßige Flüssigkeitszufuhr und gereizt, dann beginnen, aktiv Krankheitserreger eindringen in die Tiefe der Epidermis. Unspezifische Erreger der chronischen Prostatitis fallen in das Gewebe der Prostata den Harnleiter bei oraler Geschlechtsverkehr, da im Hals Häufig Streptokokken gefunden, einige Gram-negative Bakterien. Die Infektion erfolgt oft durch die Hände der Männer. Die meisten Männer leiden an chronischer bakterieller Prostatitis, gehören zu der Altersgruppe von 20 bis 40 Jahren, weil dieser Zeitraum ist für die Peak-sexuellen Aktivität. Ignorieren Mittel der Empfängnisverhütung Barriere führt zu häufigen Infektion spezifischen Erreger der Entzündung der Prostata. Die gefährlichsten von Ihnen sind die folgenden:

• Mykoplasmen;
• Ureaplasma;
• Trichomonas;
• Chlamydien.

Erektile Dysfunktion auf dem hintergrund der chronischen bakteriellen Prostatitis oft wird zum sexuellen Neurosen, wodurch der Mann wird reizbar, aggressiv.

Behandlung

Die modernen Methoden der Behandlung von bakterieller Prostatitis vermuten die Einnahme von Antibiotika, gegen aktive ermittelten bei der Diagnose des Erregers. Als Hilfsmittel vorgeschriebenen Spasmolytika, Schmerzmittel der Klasse der NSAR, Diuretika. Antibakteriellen Medikamenten der ersten Reihe sind: Antibiotika der zweiten Reihe – Makrolide. In das Schema aufgenommen werden können auch Sulfonamide. Schnell heilen chronische Prostatitis ist nicht möglich. Je nach Art der Entzündung die Therapie dauert zwischen 2 bis 12 Wochen. Wenn innerhalb von 2 Wochen die positive Dynamik fehlt, das Medikament verändert. Das unbefriedigende Ergebnis von antibakteriellen Therapie bei der chronischen Prostatitis ist aufgrund der folgenden Ursachen:

• Kurzlehrgang;
• Die geringe Konzentration des Wirkstoffs;
• Bildung in den Lichtstreifen Kanäle, acini der Prostata (acinar Taschen, bilden die Drüsen Gewebe der Prostata) Kolonien von resistenten Bakterien.

Werden Antibiotika nicht nur oral, sondern auch intraprostatically und saccus durch (Injektionen in verhängt oder Lymphknoten).

Pilz Prostatitis

Pilzinfektionen (Mykosen) Prostatitis ist eine eigenständige Unterart der chronischen Form der Krankheit. Krankheitserreger dringen wie durch ungeschützten sexuellen Kontakt, als auch mit limfatica aus anderen Organen. Symptome von Gewebe der Prostata oft verwackelt, so dass die Entzündung chronisch wird. Bei normaler Immunität pilzartige Kolonien brüten nicht mehr sichere Norm. Das Risiko der Entwicklung von Candida-Prostatitis erhöht, bei Diabetikern, Männern mit positivem HIV-Status, sowie systemischen Erkrankungen bei den betroffenen.

Abakterialniy Prostatitis

Chronische Beckenschmerzen zu erleben, spannende Steißbein und Perineum, ist ein Zeichen abacterial Prostatitis (Prävalenz 80-90%, einschließlich prostatodynie 20-30%). Andere Erscheinungsformen kann gar nicht sein. Bei der Diagnose von pathogenen Mikroorganismen ist nicht nachweisbar, weder in den Saft der Prostata, weder im Urin, noch im Ejakulat. Der entzündliche Charakter der Beckenschmerzen in den oben genannten Körperflüssigkeiten steigt die Anzahl der Leukozyten. Abgesehen von den Schmerzen, bei chronischen abacterial Prostatitis regelmäßig Symptome wie Blut im Ejakulat, Beschwerden beim Samenerguss und Stuhlgang, Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Bei einigen Männern deutlich reduziert Libido, verschlechtert sich die erektile Funktion, tritt eine Allgemeine Schwäche und Muskelschmerzen.

Ursachen und Behandlung

Mögliche Ursachen der chronischen nicht-bakterielle Prostatitis:

1. Systemische Erkrankungen.
2. Pathologie der Blutgefäße, des Blutkreislaufs.
3. Autoimmun-Erkrankungen.
4. Stagnierende Prozesse.

Die genaue Ursache für die Entstehung der chronischen nicht-infektiös (unspezifische) Prostatitis nicht immer erkannt werden, so dass medikamentöse Therapie oft nicht erfolgreich. Für die Ableitung eitrige Entzündung der Prostata erfolgt eine Katheterisierung der Harnblase. Bei Unwirksamkeit der medikamentösen Behandlung gilt die chirurgische in Form eines transurethralen fein-Nadel-oder Laser-Ablation der Prostata (minimal-invasive Methoden der Zerstörung des wuchernden Gewebes).

Prostatitis chronische calculous

Chronische calculösen Form der Prostatitis ist auch abacterial. Steine (Praktikabilität) in der Prostata bilden sich aufgrund der Stagnation des Geheimnisses. Sie bestehen aus Produkten von entzündlichen Reaktionen, Salze, nekrotischen Massen. Die Pathologie entwickelt sich in der Regel auf dem hintergrund der stagnierenden (kongestiver) der chronischen Prostatitis, Urolithiasis (Steine können Wandern aus Nieren und Blase), des gestörten Stoffwechsels, des Adenoms.

Anzeichen einer chronischen Prostatitis mit die Verkalkung:

1. Verstoß gegen Harndrang.
2. Schmerzen in der Leistengegend, Steißbein.
3. Blut in der Samenflüssigkeit.
4. Eine Verschlechterung der Erektion.

Für die Auflösung von Steinen in der Prostata verabreicht werden spezielle Medikamente und produzieren rektale Massage. Wenn konservative Methoden nicht funktionieren, dann Rückgriff auf Chirurgie. Gestartete Form der chronischen calculous Prostatitis führen kann der Abszess Atrophie der Drüse oder Organs.

Asymptomatische Prostatitis

Bei latenter chronischer Prostatitis irgendwelche Zeichen fehlen. Das einzige, was bei der Diagnose nachweisbar, Leukozytose ist das Geheimnis der Prostata und die wahrscheinliche Erhöhung der PSA. Nachweisbar ist eine asymptomatische Prostatitis wird zufällig: bei einer geplanten Untersuchung oder bei der Kontaktaufnahme zu einem anderen Anlass.

Die Folgen der chronischen Prostatitis

Selbst chronische Prostatitis für das Leben der Männer ist nicht gefährlich. Drohend seine Folgen sein können, wenn nicht rechtzeitig ärztliche Hilfe suchen. Komplikationen am häufigsten entwickeln Sie sich bei Jungen Patienten. Bei der chronischen Prostatitis schützende Funktion der Drüse gestört ist, sinkt die Menge an Zink, Lysozym, die für den normalen Betrieb. Infolge der Orgel wird eine Quelle einer Infektion permanent. Krankheitserreger oft Wandern in den Hoden, Rektum, verursachen Epididymitis, paraproctitis. Beim verschieben der Infektion nach den steigenden wegen möglich, die Entwicklung von Pyelonephritis, Niereninsuffizienz. Da die Prostata nimmt eine aktive Rolle bei der Bildung des Ejakulats, dann ist es die ständige Entzündung kann zu Unfruchtbarkeit führen. Oft ist die Frau nicht Schwanger werden kann nicht wegen der minderwertigen Spermien des Partners, sondern wegen mangelhafter Samenflüssigkeit. Versuche, ein Kind auf natürlichem Wege endet im Misserfolg lange (mehr über die Auswirkungen der Prostatitis auf eine Schwangerschaft ein Baby). Schwere Komplikation ist eine Vernarbung der Wand der Harnblase, der Prostata, der Harnröhre. Langwierige entzündliche Gewebe deformieren, Sie Falten sich, werden nicht-funktionale. Auch die Chancen der Entwicklung von Prostata-Adenom (BPH), kann ein Katalysator für die Krebs-Prozess.

Diagnose der chronischen Prostatitis

Auf der Konsultation der Arzt klärt ausführlich die Krankengeschichte des Patienten, besonders wichtig zu beschreiben, die keine Störungen im Sexualleben führen. Das Spektrum der Beschwerden bei Männern mit chronischer Prostatitis kann sehr erweiterten: von sexuellen Funktionsstörungen bis zu Neurosen. ¼ Aller Patienten überhaupt nicht bemerkt keine Symptome, Pathologie durch Zufall erkannt. Wichtig ist die Anamnese. Die charakteristischen Vorläufer der verschiedenen Arten von chronischen Prostatitis: für infektiöse es bakterielle oder gonorrhoische Urethritis, für nicht-infektiös − Hämorrhoiden, Varikozele, Krampfadern Venenleiden an den Beinen. Von größter Bedeutung bei der Diagnose von Prostatakrebs chronischen haben Palpation der Prostata, die Analyse Ihr Geheimnis (mehr über die Saat des Geheimnisses der Prostata). Während der Verschlimmerung der Größe der Prostata leicht vergrößert, und in Zeiten der Remission wieder normal, ist nur eine kleine Schwellung. Das Geheimnis wird durch rektale Massage der Prostata. Wenn der Entzündungsprozess hat einen lokalen Charakter, das die Konsistenz des Organs ungleichmäßige: Bereiche wechseln sich Zapadni, VitaScene, razmagcheniu. In solchen Fällen Prostata Saft erhalten Sie separat aus jedem Lappen. Veränderungen der Sekretion der Drüse, die als Indikatoren der chronischen Prostatitis:

• Eine Verschiebung in Richtung Säure Alkali;
• Die erhöhte Aktivität von Lysozym;
• Der Rückgang der sauren Phosphatase.

Sehr informativ ist anders fluoreszierend-zytologische Untersuchung der Prostata-Saft, sowie Test seiner Kristallisation. Bei gesunden männlichen Saft kristallisiert in Form eines Blattes Farn. Verletzung der geometrie der Zeichnung zeugt von endokrinen Pathologien, wegen denen gibt es einen Mangel an androgenen. In einigen Fällen bei der Diagnose der infektiösen chronischen Prostatitis verwendet Ernährungs Provokation – Patient absichtlich benutzt scharfes Essen oder Alkohol, wodurch die aktive Erreger der Gonorrhoe und Trichomonaden. Träge Entzündung treten bei der Verabreichung von Prednison oder pyrogenal. Unter den Laboruntersuchungen die Aussage gilt als Test, genannt trehstakannoy Durchschlag. Der Patient uriniert zuerst in ein Glas, dann ein zweites, dann wird die Massage der Prostata. Der Verbleibende Urin in der Harnblase wird in die Dritte Tasse. Sie ist zusammen mit das Ejakulat ausgesetzt bakteriologische Forschung. In der Anzahl der erforderlichen Analysen übernimmt auch ein Abstrich von der Harnröhre auf das Vorhandensein von Geschlechtskrankheiten. Bei weitem nicht alle bedingten Krankheitserreger, die beim repliziert werden automatisch als Erreger der chronischen Prostatitis. In der Darmflora Ihre Anwesenheit ist eine Variante der Norm. Wichtig Titer Wachstum (Konzentration). Wenn eine Zahl von mehr als 10 in 4 Stufen, er gilt als diagnostisch aussagekräftig. Andernfalls wird der Patient zeigt die dynamische Beobachtung und die Behandlung nicht. Informative Methode der Diagnose ist eine TRUS oder transabdominalen Ultraschalluntersuchung. Nach sonographische Gründen kann die Dauer und schwere der Entzündung. Die wichtigsten exeprince bei der chronischen Prostatitis:

• Das Volumen der Drüse nimmt bis zu 20 cm3 und mehr;
• Sklerotische und fibrotische Transformation des Gewebes;
• Steine;
• Geschwollenheit.

Die rate der Harnfluss und die Verfügbarkeit obstruktive Veränderungen in den Harnleiter verfolgen können uroflowmetry. Für die Differenzierung der chronischen Prostatitis von Krebs und Hyperplasie bei Bedarf erfolgt eine Biopsie der Prostata. PSA-Werte bei chronischer Prostatitis in Remission ist normal oder leicht erhöht. Vor dem hintergrund einer aktiven entzündlichen Prozesses kann steigen bis zu 8-10 ng/ml Diagnose nicht-bakterielle der chronischen Prostatitis ist etwas komplizierter. Notwendig für die Durchführung einer Reihe von Tests zum Ausschluss von bakteriellen Formen von Entzündungen, Pathologien anderer Organe des kleinen Beckens. Mikroskopie Urin und Ejakulat zeigt eine überschreitung des Niveaus der weißen Blutkörperchen, aber Ultraschall, Cystoskopie, CT Begleiterkrankungen nicht identifizieren.

Allgemeine Methoden der Therapie der chronischen Prostatitis

Neben spezifischen Methoden der Behandlung von verschiedenen Arten von chronischen von Prostatakrebs, gibt es Allgemeine, anwendbar bei allen Arten von Entzündungen. Ein effektiver Weg Heilung Auswirkungen auf die Prostata Massage ist. Er hat eine direkte Wirkung auf das Gewebe der Prostata, verbessert die Durchblutung und den Lymphfluss, bringt Produkte von Entzündungsreaktionen. Während Exazerbation der Prostata-Massage wird nicht durchgeführt.