Chronische Prostatitis ist eine schwere Krankheit, die mit periodischen Exazerbationen auftritt und eine langfristige komplexe Behandlung erfordert. Eine unzureichende Therapie oder deren Fehlen führt zur Entwicklung verschiedener Komplikationen, von denen eine die kalkuläre Prostatitis ist, eine der schwersten Formen der Krankheit. Die kalkuläre Prostatitis entwickelt sich aus einer indolenten kongestiven Prostatitis und wird bei Männern über 65 Jahren diagnostiziert.
Kalkuläre Prostatitis
Jede Form der Prostatitis ist durch eine Entzündung der Prostata gekennzeichnet, die in akuter oder chronischer Form auftreten kann. Kalkhaltige Prostatitis ist eine Form der Entzündung, die durch das Vorhandensein von Steinen (Steinen) in den Samenleitern der Prostata verursacht wird.
Chronische Kalkprostatitis ist eine seltene komplizierte Entzündung der Prostata. Ihr geht eine jahrelange unzureichende Therapie der chronisch kongestiven Prostatitis oder des Prostataadenoms voraus.
In den meisten Fällen tritt eine Komplikation bei Männern auf, die versucht haben, die Prostatitis selbst zu behandeln, oder die Empfehlungen des behandelnden Arztes nicht befolgt haben. Die Unterbrechung des Therapieverlaufs nach Belieben, das Fehlen einer komplexen Behandlung oder die unabhängige unkontrollierte Einnahme von Medikamenten führen zur Entwicklung von Komplikationen. Nicht selten entwickelt sich die kalkhaltige Form der Prostataentzündung vor dem Hintergrund begleitender Pathologien der Nieren und des Harnsystems.
Die Bildung von Steinen in der Prostata kann auf zwei Faktoren zurückzuführen sein. Die erste davon ist Urolithiasis. In diesem Fall sprechen sie von sekundären oder falschen Steinen, die sich nicht in der Prostata bilden, sondern zusammen mit dem Urin auf einem abwärts gerichteten Weg in sie einwandern. Dies geschieht vor dem Hintergrund einer Verletzung des Harnsystems und als Folge einer Abnahme des Tonus der Prostata, die den umgekehrten Rückfluss von Urin mit Steinfragmenten verursacht.
Primäre oder echte Steine werden direkt in der Prostata gebildet. Dies ist auf eine chronische Verletzung des Trophismus des Organs zurückzuführen. Gleichzeitig reichern sich Salze und Phosphate in der Prostata an, die vor dem Hintergrund der Verdickung des Drüsensekrets dichte Salzablagerungen bilden - Steine.
Kalkuläre Prostatitis tritt nicht sofort auf. Dies ist in der Regel eine Folge einer nicht behandelten chronischen Entzündung der Prostata.
Gründe für die Entwicklung der Krankheit
Die Entstehung einer kalkulösen Prostatitis ist auf eine langjährige Funktionsstörung der Prostata oder Begleiterkrankungen des männlichen Genitalbereichs zurückzuführen. Faktoren, die die Entwicklung dieser Form der Krankheit hervorrufen, können sein:
- kongestive Prostatitis mit chronischem Verlauf;
- chronische infektiöse Prostatitis;
- BPH;
- bösartige Neubildungen im Körper;
- Urolithiasis-Krankheit;
- Störung der Nieren.
Die Struktur der Steine kann organisch und anorganisch sein, ihr Durchmesser überschreitet selten 4 mm. Die organische Struktur der Steine ist auf die Stagnation des Prostatageheimnisses zurückzuführen, solche Steine bilden sich direkt im Geheimnis der Prostata.
Als Folge des urethro-prostatischen Refluxes gelangen anorganische Steine in die Prostata. Dieses Phänomen wird beobachtet, wenn der Tonus der Prostata geschwächt ist und im Rückfluss von Urin aus der Harnröhre in die Gänge der Prostata besteht. Dadurch bilden sich dichte Steine, bestehend aus Salzen und Phosphaten, die mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden werden.
Zu den Faktoren, die für die Entwicklung einer kalkulösen Prostatitis prädisponieren, gehört eine Verletzung des Lebensstils vor dem Hintergrund einer chronischen Entzündung der Prostata. Dazu gehören eine unausgewogene Ernährung, die reich an fettigen und schweren Speisen ist, das Fehlen eines regelmäßigen Sexuallebens.
Kalkuläre Prostatitis wird bei Männern diagnostiziert, die seit mehr als 10 Jahren mit chronischer Prostatitis leben. Die Entstehung dieser Krankheitsform ist in vielerlei Hinsicht mit einer falschen oder vorzeitigen Behandlung eines schleppenden Entzündungsprozesses verbunden.
Urolithiasis erhöht die Wahrscheinlichkeit einer kalkulösen Prostatitis.
Symptome der Krankheit
Symptome und Behandlung einer chronischen kalkulösen Prostatitis unterscheiden sich nicht wesentlich von Entzündungszeichen vor dem Hintergrund einer Stauung der Beckenorgane. Patientenbeschwerden umfassen:
- häufiger Harndrang;
- Schweregefühl im Rektum;
- Schmerzen nach dem Wasserlassen;
- Schwächung der Potenz;
- Ejakulationsstörungen;
- Blut im Urin und Sperma.
Es ist das Vorhandensein von Blut im Urin oder in der Samenflüssigkeit, das es ermöglicht, die kalkuläre Form der Krankheit vor einem Arztbesuch zu vermuten. Im Moment der Anspannung der entsprechenden Muskeln, beim Samenerguss oder beim Wasserlassen bewegen sich die Steine und verletzen das Gewebe der Prostata. Als Ergebnis wird Blut im Urin gefunden.
In der Regel geht die kalkuläre Form der Prostatitis immer mit einer Verletzung der Sexualfunktion einher. Dies kann sich in einer Schwächung der Potenz und Problemen mit der Ejakulation äußern. Männer beschweren sich oft über die Unmöglichkeit, beim Geschlechtsverkehr einen Höhepunkt zu erreichen.
In einigen Fällen kann die kalkuläre Prostatitis jedoch asymptomatisch sein. Dies wird bei der Bildung kleiner Steine beobachtet.
Ein charakteristisches Merkmal dieser Form der Prostatitis ist das Vorhandensein von Blut im Urin.
Diagnose der Krankheit
Die Diagnose einer kalkulösen Prostatitis wird auf der Grundlage der gleichen Untersuchungen durchgeführt, die eine chronische Entzündung aufzeigen.
Um eine Diagnose zu stellen, müssen Sie sich folgenden Untersuchungen unterziehen:
- rektale Palpation der Prostata;
- Ultraschall oder TRUS;
- MRT;
- Prostatasekretanalyse.
Bei der rektalen Palpation des Organs spürt der Arzt deutlich die Heterogenität der Prostata, die sich durch das Vorhandensein von Tuberkel und Vertiefungen im Organ manifestiert. Wenn die Steine groß sind, sind sie beim Abtasten deutlich zu spüren. Außerdem kann die Prostatamassage in Gegenwart von Steinen schmerzhaft sein und nach der Manipulation mit der Freisetzung von Blut einhergehen, was auf eine Schädigung des Gewebes des Organs aufgrund des Vorhandenseins dichter Salzablagerungen zurückzuführen ist.
Im Ultraschall oder TRUS zeichnen sich Steine durch eine erhöhte Echogenität aus. Eine solche Untersuchung ermöglicht es Ihnen, die Lage der Steine, ihre Größe, Konturen und sogar Struktur genau zu beurteilen.
Zusätzlich können Ultraschall der Nieren und Urethrographie erforderlich sein, um die sekundäre Natur der Bildung von Steinen vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Harnsystems auszuschließen.
Im Ultraschall sind das Vorhandensein von Steinen, ihre Lage und Größe gut bestimmt.
Prinzip der Behandlung
Die Behandlung der kalkulösen Prostatitis ist ein langer Prozess. Die Therapie zielt darauf ab, Entzündungen zu stoppen, Symptome zu lindern, Steine zu zerstören und ihre Neubildung zu verhindern. In der Regel dauert die Behandlung mindestens einen Monat.
Die Behandlung der kalkulösen Prostatitis beginnt mit einer symptomatischen Therapie, die auf der Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, Antibiotika und Alpha-Blockern basiert. Nichtsteroidale Antirheumatika lindern Schmerzen und verbessern das Wohlbefinden. Eine antibakterielle Therapie wird nur durchgeführt, wenn sich eine kalkuläre Prostatitis vor dem Hintergrund einer infektiösen Entzündung der Prostata entwickelt und während der Untersuchung pathogene Mikroorganismen nachgewiesen werden. Präparate aus der Gruppe der Alpha-Blocker sind bei der Entstehung von Störungen beim Wasserlassen indiziert. Diese Arzneimittel entspannen die Blase und erleichtern das Wasserlassen.
Eine wichtige Rolle bei der Behandlung der kalkulösen Prostatitis spielt die Physiotherapie, die darauf abzielt, den Trophismus der Prostata zu verbessern. Elektrophorese, Magnetotherapie, Stoßwellentherapie werden praktiziert.
Wenn die Steine groß sind, ist es möglich, eine Operation durchzuführen, um sie zu entfernen. In der Regel kommen minimalinvasive Methoden und Laserchirurgie zum Einsatz.
Steine mittlerer Größe werden erfolgreich mit einem Laser zerkleinert. Dieser Eingriff wird ambulant durchgeführt, ist absolut schmerzfrei und dauert nicht länger als 20 Minuten. Bei mehreren Steinen ist ein Ablauf vorgeschrieben.
Bei kalkulärer Prostatitis ist eine Prostatamassage verboten, da dies zu einer Schädigung des Gewebes des Organs führt, wenn sich die Steine bewegen.
Wie man kalkuläre Prostatitis heilt - es hängt von der Größe der Steine und den Symptomen der Krankheit ab. Bei kleinen Steinen erfolgt die Behandlung mit Hilfe von Medikamenten und Physiotherapie, die unter anderem darauf abzielt, Steine zu zerkleinern. Größere Steine werden chirurgisch entfernt. Die Operation wird unter Narkose durchgeführt.
Mögliche Komplikationen
Kalkuläre Prostatitis ist gefährlich mit dem Risiko, einen Abszess in der Prostata zu entwickeln. Eine solche Komplikation erfordert einen sofortigen Krankenhausaufenthalt und einen chirurgischen Eingriff, da sich sonst der Abszess von selbst öffnen kann, was zur Entwicklung einer Sepsis führt.
Das Fehlen einer angemessenen und rechtzeitigen Therapie kann zur Entwicklung einer Paraproktitis führen. Diese Krankheit ist durch eine Entzündung des subkutanen Gewebes gekennzeichnet, das das Rektum umgibt. Eine eitrige Entzündung kann gefährliche Folgen haben, bis hin zur Sepsis und Infektion des gesamten Organismus.
Eine der häufigsten Komplikationen bei fehlender rechtzeitiger Behandlung der kalkulösen Prostatitis ist die erektile Dysfunktion. Oft führt das Vorhandensein von Steinen in der Prostata zu Unfruchtbarkeit.
Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen wird während der Untersuchung und Diagnose bestimmt. Darüber hinaus wird dem Patienten während der Behandlung der kalkulösen Prostatitis eine regelmäßige Ultraschall- und Prostatasekretanalyse gezeigt, um die Wirksamkeit des gewählten Behandlungsschemas zu beurteilen.
Die häufigste Folge ist eine Verletzung der Potenz.
Krankheitsprävention
Trotz der Tatsache, dass eine kalkulöse Prostatitis heilbar ist, warnt der behandelnde Arzt immer vor dem Risiko eines erneuten Auftretens von Steinen. Um dies zu verhindern, muss ein Mann einige Empfehlungen befolgen.
Die Verhinderung des Wiederauftretens der Krankheit wird auf eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige sexuelle Aktivität reduziert. Fettige und stark gewürzte Speisen, die die Funktion der Harnwege negativ beeinflussen, sollten vermieden werden. Achten Sie darauf, schlechte Gewohnheiten aufzugeben und regelmäßig Sport zu treiben, um eine Stagnation von Blut und Lymphe in den Beckenorganen zu vermeiden.
Da die kalkuläre Prostatitis meistens eine Komplikation der chronischen Prostatitis ist, reduziert sich die spezifische Vorbeugung der Krankheit auf die rechtzeitige Behandlung der Prostataentzündung. Sie sollten den Empfehlungen des Arztes folgen und nicht versuchen, die Prostatitis selbst zu behandeln.
Sehr oft schenken Männer, die mit dieser Krankheit konfrontiert sind, den Symptomen nicht die gebührende Aufmerksamkeit, in der Hoffnung, dass die Beschwerden von selbst vergehen. Infolgedessen wird die Prostatitis nicht behandelt und kann viele Jahre in latenter Form fortbestehen und sich periodisch mit Exazerbationen manifestieren. Es ist wichtig zu verstehen, dass ein rechtzeitiger Arztbesuch und eine angemessene Therapie die Krankheit in einigen Monaten lindern werden.
Ein weiterer häufiger Fehler, der zur Entwicklung einer kalkulösen Prostatitis führt, besteht darin, die Behandlung einer chronischen Entzündung bei der ersten Besserung abzubrechen. Infolgedessen bleibt die Krankheit unbehandelt und macht sich definitiv bemerkbar, wenn die Immunität reduziert ist.
Um die Bildung von Steinen in der Prostata zu vermeiden, sollten Sie daher nur wenige Regeln beachten:
- rechtzeitig einen Arzt aufsuchen;
- Befolgen Sie strikt die Anweisungen eines Spezialisten.
- Lassen Sie die Krankheit nicht ihren Lauf nehmen.
Jeder Mann, der eine Prostatitis hatte, sollte sich einmal jährlich einer urologischen Untersuchung unterziehen.